베체트병은 1937년 터키의 의사인 Behcet씨에 의하여 처음으로 기술되어 그 사람의 이름을 따서 붙인 질환으로서 입안이나 생식기에 동그랗고 조그만 궤양과 눈안에 염증(uveitis)이 반복적으로 나타나는 질환으로 피부, 심혈관계, 신경계, 소화관, 간, 비장, 신장 및 폐장을 침범하는 전신적이고 만성적인 질환이며 재발이 잘 되는 특징이 있습니다.

빈도는 드물게 나타나는 것으로 알려져 있으며, 치료는 워낙 질병 자체가 좋아졌다 나빠졌다를 반복하기 때문에 애로점이 많지만, 나타나는 증상에 따라서 여러가지 치료법이 있습니다.

여기서는 이 중에서도 입에서부터 항문까지 발생할 수 있는 장형 베체트병에 대해서 살펴 보겠습니다.

장형 베체트병 (INTESTINAL BEHET'S DISEASE)

전체 베체트병의 약 10%에서 장을 침범하는 것으로 알려져 있습니다.
발생 연령은 20대에 가장 잘 나타나며 처음부터 장형 베체트병으로 시작하기보다는 베체트병의 경과 중에 장 증상이 병발하는 경우가 많습니다.
증상은 대개 복통 및 하복부 불쾌감이며 혈변과 설사가 종종 동반되며 반복하여 재발하는 특징이 있습니다.
종종 출혈 및 천공을 일으키며 치료에 잘 반응하지 않아서 경과가 불량합니다.

대부분 소장에서 대장으로 넘어가는 회맹부에 원형의 깊은 궤양의 형태로 가장 많이 발생하지만, 입에서부터 항문까지 어디에도 발생할 수 있는 것으로 되어 있습니다.

치료방법은 사실 아직까지 근본적인 치료가 정립되어 있지 않으므로 크론병에 준한 치료가 주종을 이루고 있으며, 많은 경우에 장 천공(빵꾸), 장 폐색(막힘) 또는 출혈로 인하여 수술을 요하게 되지만 수술 이후에 거의 대부분의 예에서 재발하므로 불가피한 경우 외에는 수술은 가급적 피하고 있습니다.

Diagnostic Criterion of Behcet's disease (Shimizu, 1974)

* Major criteria

Recurrent oral aphthous ulcer
  Ulcerating genital lesion
  Inflammatory ocular lesion

* Minor criteria

Skin manifestation
   GI lesion
  Thrombophlebitis
  Cardiovascular lesion
  Arthritis
  CNS lesion
  Family history  

이 표는 저희가 환자를 진단할때 참고하는 기준입니다...
대개 위의 세가지 중 한가지, 그리고, 아래 7가지 중에서 두가지 이상이 있으면 베체트병으로 진단을 할 수 있지만, 그게 그렇게 항상 나타나주지를 않기 때문에 진단에 애로점이 많습니다.