예전에는 (심지어는 의과대학 예과시절에도)
선배가 술 많이 먹고 위가 빵꾸 났다고 했을 때도 순진하게 거의 믿었었지요...... (나~아쁜 선배.............)
하지만, 여러분은 속지 마시기 바랍니다.........
빵꾸...거 그렇게 간단하게 나는게 아니죠........
그리고 빵꾸 났다하면......배 열어야 합니다....

근데 왜 '소화성'이라는 말을 쓰지요...??

우리의 밥통에서는 음식물을 소화시키기 위해서 여러 가지 효소들이 분비되는데,
이 중에서도 위산과 펩신(단백분해 효소)이 궤양 발생 및 악화에 아주 중요한 역할을 하기 때문입니다.
아마도 공격인자인 위산이나 펩신과 방어인자 사이에 균형이 무엇 때문인지 깨지기 때문에 음식을 소화시켜야 할 위산과 펩신으로 인해서 정작 위벽이 소화(?)되어 버린다고 생각하기 때문이지요...
왜 그런지는 아직도 완전하게 밝혀지지 않았지만, 이 과정에서 헤리코박터라는 균이 아주 중요한 역할을 하는 것이 밝혀져 있습니다.

속쓰리면 다 궤양인가요?

No, No, No, No,.......
궤양이 없는 상태에서도 비슷한 속쓰림은 나타날 수 있습니다.
이런 경우를 비궤양성 소화불량이라고 하지요....
또는 반대로 아무런 증상이 없이도 소화성 궤양이 나타날 수 있으며, 대략 전체 궤양의 1~3%정도로 알려져 있고요...
대개는 노인이나, 관절통 때문에 많이 드시는 진통제를 장기간 복용시 잘 나타납니다.
98년도 소화기학회 조사에서는 근 7% 가까이 무증상 궤양이 있다는 보고도 있습니다....

궤양이란 것을 이해하기 전에 먼저 위나 장의 벽이 어떻게 이루어졌는지 보아야 하는데요........
장은 다음과 같이 5개의 층으로 이루어져 있습니다.

1. 점막
2. 점막근육층 (가느다란 근육층)
3. 점막하층 (점막 아랫동네)
4. 근육층
5. 장막층

자, 이제 다시 궤양이야기로 돌아가 볼까요?

궤양이란 여러 이유로 위에서 말씀드린 5개의 층에서 2번째 점막근육층까지 패인 병변을 일컫는 진단명입니다.
물론 아래 그림처럼 더 깊게 패일 수도 있지요......
(참고로 미란이라는 말은 점막에만 병변이 국한된 경우이지요)

요건 위궤양 이구요	요건 십이지장 궤양 이네요..... 아, 이건 거의 빵꾸 직전이네요.

10여년전만 해도 위궤양이나 십이지장궤양의 원인은
위산분비과다 내지는 위점막의 보호기전이 깨져서 생긴다고만 생각했기 때문에 Z탁이니 Q란이니 하는 약들을 2~3 개월 씩 장기 복용하고도 (특히 십이지장의 경우에는) 거의 대부분 재발을 했었지요........

참고로..소화성 궤양의 치유속도는 크기와 관계없이 1주일에 3mm정도의 치유 속도를 보이며, 궤양의 크기가 클수록 치유기간이 길어지므로 큰 궤양의 경우 6주이상의 치료기간이 필요할 수 있습니다. 또한 위궤양의 경우 12주, 십이지장궤양의 경우 8주이상 치료에도 불구하고 치료되지 않는 것을 난치성 이라고 하며 이 경우에는 더 센 약(PPI 제재라고 합니다...)을 계속 투여해야 하는 경우도 있습니다.

그러나, 약 10년전부터는 (발견은 1983년도에 되긴 했지만......)
이 모든 원인이 헤리코박터라는 균으로 인해 발생한다는 것을 미련한 인류가 알기 시작하면서 이 균을 때려 잡아야 한다는 사실을 깨닫게 되었습니다.
그래서 드릿다 이 균을 잡아보았더니, 하~ 두 가지 장점이 있더라 이겁니다.

첫째, 치료기간이 단축이 된다.
예전에는 2~3 개월 치료 했지만, 이제는 대부분 1~2주만 쓰면 치료가 되는 경우가 80~90%에 이릅니다.
하지만, 확실한 치료를 위해서 약을 좀 더 투여하는 경우가 많습니다....^^

둘째, 재발율이 감소한다.
십이지장 궤양의 경우에는 재발을 잘 해서 약 70%이상에서 재발을 했습니다만...
효과적으로 헤리코박터를 무찌른 경우에는 약 5% 정도로 재감염율이 현저하게 감소합니다.
(후진국에서는 20~30%에서 재감염이 된다는 보고도 있지요.....)

더 자세한 내용은 헤리코박터 편을 참조해 주시기 바랍니다

궤양일 때 술 먹으면 안되나요?

사실상 적당한 음주로 인해서 궤양이 악화된다는 증거는 없습니다...
그리고, 소량은 오히려 궤양의 회복을 촉진시킨다는 일부 보고도 있지요...
그러나, 폭음은 절대적으로 금기인 것은 말할 필요도 없고,
또한 와인이나 맥주 (또는 커피도) 등은 위산분비를 촉진시키는 주범임을 아셔야만 합니다.
따라서, 아주 조금씩 마시는 것은 (또는 혀만 담구었다 빼는 것은) 괜찮지 않을까 조심스럽게 생각해 보지만, 굳이 위산분비를 촉진시켜서 악화될 수도 있는 행동을 할 필요는 없다고 생각합니다.
그리고 만에 하나 저희가 조금은 괜찮다고 말한다 칩시다...
그럼 십중팔구 앞의 '조금은' 이라는 단어는 잊어버리고, 괜찮다는 말만 기억하고는 "야야.. 의사가 괜찮다고 했어......부어....꽉꽉 눌러~" 하면서 마실 것이 눈에 선합니다.
따라서 결론은 "마시지 맙시다!! "