소화불량에는 어떤 증상이 있는지 한 번 알아봅시다...

소화불량을 호소하는 분들의 증상은 매우 다양하고 정도 또한 차이가 많을 뿐더러 사람마다 표현하는 것이 다르지요.

진단은 위에 열거한 소화불량 증상이 있는 환자에서 증상을 설명할 수 있는 기질적인 병변,
즉 어딘가 몸에 이상이 있음을 배제하는 것입니다.

그런데, 위에서 보시면 아시다시피
우리나라 국민들의 경우에 위와 같은 증상이 없는 경우 어디 있습니까?
거의 모든 분들이 해당된다고 보면 되지요.......
그럼, 위의 사항의 증상을 호소하시는 분들 중에 진짜 환자를 딱 가려 내야 명의 아니겠습니까?
병원에 오는 사람마다 마치 쌍끌이 어선 끌 듯이 별의별 검사 다 한다면 누구든지 의사 하지요.....

따라서 위와 같은 증상을 호소하는 환자분이 오시면, 일단 저희는 남자인지 여자인지, 또는 몇 세나 되셨는지 그리고 안색은 괜찮은지, 다른 동반된 증상은 없는지를 일단 보게 됩니다.
또 남자라면 담배를 많이 태우는지, (물론 요즘은 여자도 많이 핀다더군요......)
또한 위암의 위험률이 상승하는 만 40세 이상은 되었는지,
그리고 가족 중에 그런 몹쓸 병으로 돌아가시거나 앓고 계신 분은 없는지....
과거에 다른 질환을 앓은 적은 없는지... 기타 등등

동반된 증상 중에서도 특히 체중감소 (이건 아주~ 중요합니다. 모두들 밑줄 좌~악~), 위장출혈(변이 짜장면처럼 까맣게 나온다던지.....), 구토, 삼키기 힘듦 (연하곤란), 황달, 복부종괴 (덩어리가 만져지는 경우), 빈혈, 소화성 궤양의 기왕력이 있는 경우에는 우선적으로 내시경검사가 필요합니다.

이런 것을 일단 알아 보면서 가장 최소한의 검사로, 최대한의 효과 즉, 진단을 내릴 방법을 찾게 됩니다.

그런데.... 여기에 바로 저희들의 고민이 있습니다.
왜냐하면, 일반인들은 대체로 내시경에 대한 공포가 많습니다.
(의사들의 경우는 더 심하지요.....중이 자기 머리 못 깍는다잖아요..)
그런 사람들보고 그것도 나이가 젊은데 내시경 하자고 하면 고개를 설레설레 흔드는 경우가 많습니다..
더더군다나, 고생고생하다가 3차 병원에 가는 경우가 아니고, 일단 집 근처의 의원이나 병원에 가는 경우라면 더욱 그러할 수 있지요...
하지만, 결론부터 말씀드리자면 내시경 검사는 받으시는 것이 좋습니다.

그러나.......
증상이 심하지 않고, 40세 미만의 경우에는 일단 검사를 보류한 채 약을 먼저 투여할 수도 있지요.

하지만, 이 경우는 만에 하나 나쁜 병이 숨어있을 가능성을 일단은 배제를 한 것임을 아셔야만 합니다.
왜냐면 젊은 사람에게서도 위암, 간암이 심심찮게 발견되는 요즘, 단순히 위험요소가 적다는 이유만으로 괜찮다고 보장을 할 수가 없기 때문이지요....
하지만, 그 확률이라는 것이 (정확히는 모르겠으나.) 자동차 타고 다니다가 교통사고 날 확률 또는
마른 하늘에 날벼락 맞을 확률보다 낮다면, 어쩔 수 없는 것 아니겠습니까?

따라서 이런 경우에는 일단 약으로 증상을 조절해 보고 그래도 증상이 호전되지 않는 방법이 있습니다
하지만......
이 경우도 요즘 워낙 약들이 좋아서리 웬만한 궤양도 치유가 될 정도의 약들이란 말이지요...
그래서 이런 경우는 증상이 masking이 될 수 있습니다...
이럼 또 조기진단의 시기를 놓칠 수가 있지요..

따라서......
다양한 증상을 호소하시는 많은 분들은 다음의 원칙이 가장 좋지 않겠나 하는 것의 저의 판단입니다.
한번 자신이 어디에 해당되는지 살펴 보시기 바랍니다.

 

그럼 얼마나 자주 검사를 해야만 하지요?

이건 일본에서 대단위로 조사가 된 것을 기초로 하는데요.....
건강검진을 통해서 조기 위암이 발견되어서 완치가 되는 경우를 살펴보면,
1년이나 늦어도 2년마다 한 번씩 검사를 한 경우에는 조기진단 및 조기치료가 가능해서 그렇지 않은 경우에 비하여 생존률이 증가했지만, 검사주기가 3년이 넘어가는 경우에는 증상이 나타나서 병원에 와서 진단을 받는 경우와 비교해 볼 때 별 차이를 보이지 않았습니다.
따라서, 매년 또는 늦어도 2년에 한번씩은 검사를 받으셔야 조기 건강검진의 의의가 있습니다.
하지만, 말이 매년이지... 매년 내시경 검사를 받기가 힘들지요.... (어휴 무서워라)
따라서 저같은 경우에는 한 해는 내시경, 한 해는 위투시를 권합니다..
(이건 단순히 개인적인 차원의 이야기 입니다.)
물론 위궤양의 병력이 있거나, 기타 집안에 위암의 병력이 있는 경우 등은 예외겠지요.....


왜 나는 속이 불편한데 병원에서는 맨날 괜찮다고 그러죠?

이렇게 불편한 증상은 있는데 이것 저것 검사를 해도 괜찮은 경우를 기능성 소화불량증이라고 합니다.
예전에는 주로 구미 지역에서 검사상 궤양 소견이 없는 데도 소화성 궤양 증세(속쓰림)을 호소하는 환자가 많아서 이들을 비궤양성 소화불량(non-ulcer dyspepsia)이라는 말로 표현을 했었는데, 이 외에도 다른 많은 소화불량 증상이 동반되기도 하기 때문에 대개 증상에 따라

1. 궤양성 소화불량

2. 운동장애성 소화불량

3. 역류성 소화불량

4. 비특이적 소화불량

등으로 크게 4가지로 분류 합니다.

아형이 가장 흔하였지요....

또한 1992년에 30개 전국의료기관에서 실시한 연구결과
기능성 소화불량증을 가진 환자에서 과민성 대장증후군이 동반된 경우가 21%이었습니다.

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