대장 용종이 뭔가요?

용종?? 거 괜히 어렵게 말해서 그렇지 장 안쪽으로 자라 나오는 혹을 말합니다.
납작한 놈부터 목이 있는(유경성) 혹까지 다양합니다.

더 무시무시한 놈들도 많이 있는데요.........이 정도로만 하지요....

병원에서는 나중에 암이 된다고 떼어 내야 한다고 하던데요......

대장 용종(혹)은 크게 나누어서

과형성(hyperplastic) 용종과 선종성(adenomatous) 용종으로 나누게 됩니다.

단순히 점막이 뚜꺼워진 과형성 용종의 경우는 큰 문제를 일으키지는 않지만,
(가끔 커다란 놈들은 표면에서 출혈을 하기도 하지요....)
선종성 용종은 긴 시간이 흐르면서 암으로 발전할 수 있는 전암성 병변이기 때문에 이렇게 소개하는 것입니다.
물론, 선종성 용종이라고 해서 모두 암으로 되는 것은 아니구요......

대개,
육안적인 소견으로는 크기가 크거나,
조직을 현미경으로 보았을 때 관상(tubular) 형태 보다는 융모성(villous)일 경우이거나,
현미경상 세포 모양이 못생겨 보이는 고도이형성증(high grade dysplsia)이 동반된 경우
더 암으로 잘 변하는 것으로 알려져 있습니다.

그럼, 과증식성 용종은 놔두고 선종성 용종만 떼어 내면 되겠군요?

그럴 수만 있다면 얼마나 좋겠습니까마는 문제는 용종들의 겉모양 만으로는
이 놈이 과증식성 인지 용종성 인지 구별을 할 수 없다는데 있습니다.
그래서, 조직 검사라는 것을 하게 되는 것이지요..... 

혹은 그냥 확 잡아 뜯나요?

 혹시,,,순대 잡수어 보셨나요? 가짜 비니루 순대 말고, 함경도 아바이 순대 말이죠
아니면, 진짜 곱창으로 만든 소세지 말이죠.....

그게 쪼그라져 있으면 그래도 두께가 조금 되어 보이지만
잘 보기 위해서 공기를 넣으면 좌~악 펴지면서 상당히 얇아 진답니다.
그래서 까딱 하다가는 출혈 내지는 천공(빵꾸)이 일어날 수가 있지요....
이건 미국이나 여기나 불가항력적으로 생길 수 있는 것이지요....

그래서 가급적 그런 문제 (의사 입장에서 보면 어쩔 수 없는 합병증,
환자나 보호자 입장에서 보면 청천벽력 같은 의료사고..)가 일어나지 않도록
갖가지 technique을 씁니다만, 1% 미만에서 발생하는 것으로 되어 있습니다.....
그런 경우에는 응급수술을 해야 하는 경우도 생길 수 있습니다.

하지만, 이 방법이 아니면, 개복수술(배를 쭈~욱......)외에는 방법이 없죠........