★ 의사란 직업이 궁금하다....
간혹 의사생활에 뜻이 있어 궁금해 하시는 분들이 계셔서 이 곳에다 그 분들의
궁금증을 디벼 볼까 합니다.
* 왜 의대를 가려고들 하는가....
아직도 많은 경우에 의대를 진학하려는 이유는 크게 두 가지로 압축이 되겠지요..
첫째. 의사라는 직업이 사회적으로도 안정적이고, 나름대로 수입도 괜찮은 것 같고, 명예도 있는 것 같아서....
둘째, 그 보다는 아픈 사람에게 봉사를 하고 싶어서......
주위에서 개업이나 또는 일반 병원에 취직해서 월급을 꽤 짭짤하게 받거나 버시는 분들을 보셨나 봅니다만........
결론적으로 의사는 돈을 벌기까지 투자해야 할 돈과 시간이
너무 많습니다.
(요즘 허준 드라마를 보니, 3년간 공부한 세월을 억울해 하던 대목이 있더군요....
하긴 그때는 성인의 평균 수명이 워낙 짧았기 때문에 상대적으로 길 수는 있겠고, 개인적인
노력도 극진했지만, 그래도 절대적인 3년간의 세월동안 배울 수 있는 의학의 양이라는 것이
크게 변할 수는 없다고 생각합니다.
반면에 저희는 일반적으로 전문의가 되기 위해서는 평균 11년에다 군복무 더하던가 말던가 3년을
더 소요해야 합니다.
그리고 요즘 등록금 장난이 아니더군요...한 학기에 최소 300만원을 훨씬 넘는다고 들었습니다.)
예~전에는 전문의 취득 후에는 개업을 하는 경우 돈을 잘 벌었지만,
이제는 그 것도 일부 몇 개 과를 제외하고는 좋은 시절 다 지난 것으로 생각됩니다.
*입학에서 전문의 취득까지....
우선 정상적으로 고등학교를 졸업하고 의대에 들어간다면
- 19세 신입생..... 졸업을 무사하게 6년만에 한다면,
- 25세 인턴 시작...... 무사히 원하는 과에 들어간다면
- 26세에 레지던트 시작.... 4년간 똥고생 시~작
- 30세에 전문의 취득과 함께 남자의 경우 머리 박박 깍고 군대로 돌격!!!
(다 굳은 머리로 어렵게 공부해서
다행히 한 번에 시험에 합격을 한 것을 조건으로 하며, 대개
이 때쯤이면 장가가서 애가 한 둘은 생기기 마련임.
따라서, 이때 군대가서 훈련받는 것이 얼마나 서글픈 일인지
당사자들 외에는 실감을 할 수가 없습니다......)
- 33세에 제대
(이 때쯤 요즘 잘나가는 직종에서 그 동안 얼마나 버는지는 잘 모르겠습니다만...
한번 따져 보시길.)
* 이 과정 중에 군을 어떻게 하느냐에 따라서 일 년을 줄일 수도 있고
또는 레지던트 시작 전에 군대를 해결하는 방법도 있습니다...
(면제는 일단 열외...)
* 어쨌거나 33세 쯤부터 인생이 갈리게 됩니다.
(이휘재의 인생 극장... 이쪽이냐 저쪽이냐....)
* 인턴과 레지던트 생활......
병원마다 그리고 과마다 차이가 있지만, 인턴은 말 그대로 인턴입니다....
집에 갈수 있는 날이 반도 안되지요...
그리고, 전공의 생활에서
물론 피부과 같이 매일 퇴근하는(아마 요즘도
그럴 것이라고 추측) 과도 있지만,
내과나 외과 계열 (즉 생명을 다루는 메이저 과목)의 주치의들은 말 그대로 레지던트 입니다. 병원이 집이지요.....
저의 경우에는 1년차때에는 한 달에
두 번 토요일 저녁에 나가서 일요일 아침에 들어오는 경우가 대부분 이었습니다.
당연히 토요일에 나가서 다음날(주일) 오전 또는 오후에 들어오는 것입니다.
하지만 이건 제가 수련 받은 경우이므로 모든 병원이 그렇다는 것은 아닙니다.
물론 이년차 이상이 되어도 별로 크게 좋아지지 않습니다.
게다가 당직인 경우를 제외하고 집에 가서는 잠만 자다 오는 경우가 허다합니다.
당연히 부부생활은 게을러 질 수 밖에 없고,
예전에는 이 고생 참으면 돈이라도 많이 벌어주기 때문에 아내들이 참아 줄 수 있다고 생각했으나 이제는 그것도
힘들어진 상황이므로 가뜩이나 높은 의사들의 이혼율이 더 증가하리라 추측됩니다.
--- 본인의 사견
월급이요?? 연봉 2500 정도 생각하시면 크게 어긋나지 않을 겁니다..
촌지요?? 요즘이 어떤 세상인데요...기대하지 마세요....
* 레지던트 시절 Episodes
1년차 시절... 항상 잠이 모자르고, 어디서나 틈난 나면 졸던 시절입니다.
강남성모병원에 근무하던 시절, 회진 끝나고 입원환자를 보러 갔다가 왜 입원을 하시게 되었는지 환자와 인터뷰를
하는 도중이었습니다. 당시에 다리가 아파서 옆에 있던 의자를 가져다 놓고 앉아서 이야기를 하고 있었습니다.
그러다 왠지 주위가 썰렁하더군요. 그만 이야기하는 환자를 앞에 두고 잠이 들어 버렸던 것입니다.
2년차 시절.. 여의도 성모병원에서 근무하던 때입니다.
지금은 좀 좋아졌는지 모르겠으나, 당시만 해도 거의 모든 1,2년차들이 집에 가지 못하고 병원에서 잠깐씩이나마
자야만 하는 상황이었으므로, 하루일과를 끝내고 당직실로 들어가면 역시 침대는 자리가 없기 마련입니다.
어떤 이는 의자를 두 개 붙여놓고 자기도 하고, 나름대로 꿍수를 피워보지만, 저같이 게으른 사람은 그냥
주위의 구조물들을 이용해서 자는 수외에는 없었지요.... 그나마 맨바닥을 제외하고 등을 붙일 수 있는 곳은
회의실의 탁자들이었습니다. 좁은 탁자를 세로로 2열을 맞추어서 주~욱 늘어놓았는데, 여름이라 이불은 필요없고,
옆으로 떨어질까봐 양 팔을 가지런히 가슴에 올려놓고 그대로 잠이 들었지요.... 아마 침대 생활하시다가
텐트에서 자 보신 분은 아시겠지만....
다음날 온 몸이 다 쑤시더군요... 하지만, 삐뚤어졌던 척추가 다 펴지느라고 그랬는지, 그 다음부터는 딱딱한
나무 책상 침대가 그렇게 편할 수가 없었습니다. (하지만, 그때라도 언제든지 빈 침대가 있었다면, 그 곳에서
잤을 겁니다...)
* 개업이냐 Fellow (전임의) 생활이냐...
전문의를 무사히 따신 후에 무림계로 진출을 하신다면, (즉 개업을 하신다면...)
과에 따라 다르겠지만, 내과의 경우 최소 2억은 준비를 하셔야 하며, 집안에 돈이 있는 경우는 모르겠으나,
예전처럼 은행 빚 얻어서 수년내에 갚겠다고 덤벼 들다간 망하기 딱 좋은 세상인 것을 감안하셔야 합니다.......
(이 글을 읽으시고 계신 분이 개업을 준비할 때쯤에는 의료수가가
현실화 되어 가능하게 될 지 모르겠으나, 4~5년 뼈빠지게 일해서 개업에 투자한 금액을 환수하려면 은행
좋은 일만 시킬 수 있습니다....)
그게 아니고, 웬만한 규모의 병원에서 월급을 받는 봉직의 또는 학문에 뜻이 있어 대학병원 급에 남기를 원하시는
분은
이제는 필수가 되어 버린 전임의 과정을 거치셔야 하는데.....
그 땐 제도가 어떻게 또 바뀔지 모르지만, 현재를 기준으로 1년 내지 2년, 길게는 3년 이상 하셔야 합니다......
게다가 최근 상황으로 볼 때 개업의들의 무더기 도산이 우려되는 상황에서
차라리 월급이나 받자는 심정으로 봉직의(월급받는 의사)로 돌아서게 될 것으로 추측되고,
현재도 거의 모든 과에 있어서 월급 하한선의 붕괴 현상이 일어나고 있습니다.
근처에 의사 있으면 물어 보세요...저 뻥 안칩니다...
의사들이 요즘 작년말에 장충체육관에서 한번
악악 댄 이후로 또 한번 데모를 한 것이 그 동안 편법적으로 정말 싼 가격의 의료수가를 보전해 주던 편법적인
약가 마진을 한꺼번에 없앤 후에 적절하게 수가를 인상해 주지 않았기 때문에, 지금 난리가 난 것입니다.
특히 대형병원에 비해서 소규모 의원들에게 아주 불리하게 되어 버렸지요..
그냥 신문에 난 것처럼 단순하게 볼 상황이 아닌 것 입니다.
이제는 의사협회도 예전의 선협상 후투쟁이 아니고, 선투쟁 후협상의 방법으로 바꾸었다고 합니다.
왜냐 선협상 후투쟁으로 현재까지 이루어진 것이 하나도 없거든요.....
자꾸 말이 옆으로 새서 죄송합니다.
* 왜 의사들은 코빼기 보기가 그렇게 힘든가.....
사람들은 자신들의 눈에 보이는 것만 믿는 경향이 있지요.....
입원 환자나 외래 환자들은 의사들이 왜 이리 코빼기도 보기 힘드냐고 불만을 말하지만,
마치 로마의 범선이 우아하게 나아가기 위해서 노예들이 힘들게 노를 짓듰이
입원 환자 한명을 보기 위한 의사들의 업무가 보이지 않는 곳에서 계속 진행되고 있는 것을 모르기 때문에
하는 소리입니다.
자, 그럼 의사들의 생활을 한 번 살펴 보겠습니다.
우선 삼성 서울 병원의 예를 들지요.... (다른 병원은 차이가 있을 수 있습니다.)
* 저희는 하루에 보통 3회전 뛰는 것으로 나누어서 봅니다.
.. 간혹 야밤에 4회전이 있기도 합니다만.....
자, 1회전을 시작해 볼까요....??
오전 7시 20분 아침 방사선과 conference (지난 날 촬영한 검사들을 내과 의사와 방사선과 의사들이
모두 모여 약 30분간 논의를 합니다.)
오전 8시 조금 전 아침 식사 잠깐한 후에.....
9시까지 입원 환자들 밤새 잘 주무셨는지 어디 아픈데는 없는지 살펴 봄...
9시 부터 정규 업무 시작....(외래나 내시경.. 등등....)
사이에 점심시간
자, 2회전을 시작합니다.
오후 1시 또는 1시반에 외래나 기타 업무 시작해서 오후 4시 반(외래의 경우)에서 5-6시 정도(검사의
경우)까지 정규 근무 마침.
대개는 5시 부터 6시까지 이런 저런 conference....(방학때는 쉽니다.)
이제 저녁 먹고 숨 한번 쉬고......
남은 3회전을 시작합니다.
저녁 회진 시작....(운 좋으면 1시간 이내, 나쁘면 더 걸림)
대개 회진 끝나면 8시 전후...
이 후로는 협진 진료(consult라고 하지요...: 다른 과에 입원했으나, 소화기 내과의
진료를 보기 원하거나, 아니면 소화기 내과적으로 문제가 생긴 경우 저희가 방문해서 문제를 해결합니다.....한번에
해결될 수도 있고, 여러차례 갈 수도 있지만.......)등등을 또 하게 됩니다.
여기서 약간 우리나라 의료보험의 후진성을 다시 한번 집고 넘어가면......
입원환자의 경우 한달에 한번만 3,000원으로 협진을 인정합니다.즉, 상태가 나빠서 아무리 여러번 들락날락
해도 우리에게 나라에서(?? 국민이 낸 대부분의 돈으로)는 인정을 안 해 주는 것이지요....
자기가 보던 환자도 아니라서 파악도 힘든데다......또 불평이 많기 마련입니다....
노력한 만큼 보상을 받을 수 있는 사회가 빨리 되었으면 합니다.
이 것만 끝나면 다냐........ 당근 아니지요......
이제서야 각종 연구니 논문 준비니, 실험이니 또 혹사당하기 시작합니다.....
상태가 안 좋은 환자라도 발생하면, 끝을 알 수 없는 경우도 생기지요....
조금 이해가 가시나요??
물론 이것은 전문의를 기준으로 한 생활이구요.......
선생님들에 따라서, 또는 상황에 따라서 약간씩의 차이는 있을 수 있습니다.
그리고, 보다 규모가 작은 병원에서는 좀 더 여유가 있을 수 있지만,
대부분 종합병원 규모 이상이라면 최소한 아침 8시 부터는 conference가 시작됩니다.
레지던트(전공의)는 전문의 오더(order) 한마디를 실행하기 위해서 하루 종일 동분서주하게 됩니다....
잠이요??? 어디든 앉으면 잠이지요....
* 저자 후기
요즘은 여러가지 이유로 강북삼성병원에서 나와서 마포에 개업을 했습니다.
그래서, 병원 생활때보다는 조금 더 갑갑하지만, 제가 좋아하는 컴퓨터와 인터넷을 실컷 할 수 있어서..
좋습니다.. 저와는 다른 분야에서 높은 무공을 쌓는
분들의 소식을 접하는 것은 또하나의 즐거움이지요...
남들은 그럽니다. "너가 나갈 줄은 몰랐다"고.... 하지만, 의대 전임 교수직이라는
것도 빛좋은 개살구 일수도 있다는 것을 깨달은 이후에는 개업에 대한 결정에 별로 고민하지 않았습니다.
조금 더 인간답게 살려고 노력하고 있습니다.....
이글은 읽으신 님도 계속 행복하시기 바랍니다.
