내시경 할 때 조직 검사라면 위나 장의 살점을 콱 뜯어 내는 것인가요?

 그렇지요...그러나,,,,그렇게 무식하지만은 않구요.
오른쪽 같이 생긴 집게로 살짝 점막을 집어서
눈꼽 만큼 떼내서 현미경으로 보게 됩니다.
약간 출혈이 되기도 하지만, 대개의 경우는 이내 곧 멈추니까
걱정하지 않으셔도 됩니다.
게다가 요즈음에는 위염, 궤양, 위암등의 원인으로 밝혀진 헤리코박터라는 균을 보기 위해서도 이 조직검사는 필수적이랍니다 

여러 군데서 조직 검사를 하는 것을 보니 암인가 봐요.......흑흑흑......

아니에요.....  
헤리코박터라는 균은 말이지요... 위내에서 골고루 분포해서 어디를 조직 검사를 하던지 한번에 탁~하고 나오면 무척이나 편할텐데..
이게 마치 다도해의 섬처럼 군데군데 분포를 한답니다...
따라서 진단률을 높이기 위해서 여러곳에서 조직 검사를 하는 경우가 있습니다.

또한 염증 정도를 파악하기 위해서 하는 경우도 있구요....
위치가 조직 검사 집게가 잘 닿지 않는 곳은 확실하게 하기 위해서
여러 번을 시도하는 경우도 있지요..
근데, 이렇게 말씀을 드려도 대개는 검사 결과를 확인하실 때까지는
마음을 졸이는 것이 보통 이더군요..

사실 저희도 조직 검사 할 때마다 신경이 무척 쓰이지요.....
왜냐면 아주 간혹가다가 출혈이 지속되는 경우가 있거든요.....
이거 조직검사 하나만 하거나 여러개 하거나 돈을 더 받는 것도 아니고,
단지 환자분들의 불편한 증상을 빨리 해소시켜 드리고자 열심히 하는 것인데,
의도와는 달리 환자에게 더 불편함만 끼쳐 드리게 되는 경우는 참 한숨만 푹푹 나오지요.......

근데, 이게 5년 10년 한다고 해서 안 생기는 것이 아니고
불가피하게 발생하는 확률이라는 것이 있잖아요.....
만약에 이런 합병증이 0.1% 라고 한다면
조직검사 1,000번 하면 한번은 출혈될 수 있는 것 아니겠어요?

그래서 원래 대가가 되는 것은 많이 해 보는 것도 중요하지만,
산전 수전 다 격어야 대가가 되는 것이랍니다....
대가라고 해서 실수 안하는 것이 아니고, 다 예전에 쓰라린 경험이 있으니,
그것을 다 경험 삼아서 대가가 되는 것이지요...
물론, 쓰라린 경험 없이 되면야 장땡이지만요......

간 조직 검사는 어떻게 하나요....?

간 조직 검사의 경우 몇 가지 진찰방법으로 간의 위치를 확인하고는
굵~은 바늘을 이용해서 하는 건데요...
(비유를 들자면, 찰흙덩어리를 빨대로 콕 찍으면, 빨대 속에 찰흙이 들어가겠지요?  마찬가지로 간에다가 조직검사용 바늘을 콕 찔렀다가 빼면 그 바늘안 공간으로 간조직이 들어가겠지요?? 그렇게 얻어진 조직을 다시 바늘에서 빼 내면 실지렁이 같은 조직이 나옵니다.)

요즘은 대개 초음파로 간을 본 다음에, 또는 보면서 하는 경우가 많습니다.
하지만, 꼭 초음파로 보고 해야하는 것은 아니구요.....
하는 과정은 어떻게 보면 무지하게 간단합니다.

일단 간에서 어디를 찌를지 본 다음에 주사바늘이 들어갈 곳의 피부부위를 국소마취를 하지요...
그리고 나서는 조심스럽게 간 표면까지 바늘을 접근시킨 다음에
"숨 참으세요....."하고는 한번 간으로 바늘이 들어갔다 나오면 끝입니다.
이 과정을 손으로 하는 경우가 있고,
총같이 생긴 것을 이용해서 탁! 소리와 함께 들어갔다 나오는 경우도 있지요...
어쨌거나 깜찍이 말대로 눈 깜짝할 사이에 일어납니다.

그 보다는 오히려 검사 후에 출혈을 방지 하기 위해서
6시간 이상 오른쪽으로 누위 계셔야 하는 것이 더 힘들다고들 하십니다.
왜냐하면 대부분 피가 날 때 손으로 누르면 되지만,
간은 갈비뼈 안쪽에 위치하고 있기 때문에 간 자체의 무게로 오히려 압박을 해서 지혈을 한다고 보시면 되지요....

검사 후 합병증으로는 대부분은 아무런 문제가 없지만, 저희들이 할 때마다 긴장하는 것은 혹시나 담도나 쓸개(담낭)을 건드릴까 봐 제일 신경을 씁니다.
왜냐면 담즙이 복강내로 새게 되면 아주 심한 복막염이 발생할 수 있거든요...
수술까지 필요하게 됩니다....